出生仅4天，因“十二指肠先天闭锁”，她在山东省煤矿总医院的前身——山东省第二人民医院接受了胃十二指肠吻合术，开启了她的生命重生之旅。28年后，她因“右上腹疼痛4小时”再次来到山东省第二人民医院的肝胆外科就诊，经过及时救治，再次迎来了新生。
小梅（化名）面临多次手术史和严重腹腔粘连的问题。肝胆外科的刘双主任接诊后，通过CT检查确诊为胰管多发结石及急性胰腺炎。他采取禁饮食、抑酸和抑酶等方法，缓解了小梅的胰腺炎症状。随后，刘主任与周敬强教授组织科室研讨，认为进行胰管结石取出和胰肠吻合手术是治疗的关键。然而，小梅以往的多次腹部手术使得腹腔粘连严重，手术风险大幅上升。经过综合评估，医生们决定实施“胰管切开取石、胰管空肠吻合术、空肠端侧吻合术、肠粘连松解术”。
在手术中，刘主任与周教授仔细分离腹腔粘连，理顺胃肠道结构的变化，利用超声联合胆道镜顺利取出胰管结石，并成功进行了胰肠吻合。术后第三天，小梅恢复排气，术后恢复顺利。她感慨道：“感谢山东省第二人民医院的专家，给了我两次‘重生’的机会，一次是在出生时挽救了我，如今又为我解决了胰管结石和胰腺炎的隐患。”
胰管结石的形成及危害
胰管结石并不如肾结石或胆结石常见，但一旦确诊，处理则需及时。结石会阻塞胰管，导致胰液排出受阻、胰管内压力升高，最终引发急性胰腺炎、甚至更严重的病变。长期梗阻可导致胰腺萎缩、纤维化，甚至增加胰腺癌的风险。胰管结石主要由碳酸钙和蛋白质构成，形成原因包括胰液成分改变、胰管狭窄和慢性炎症等。
胰管结石的警惕症状
胰管结石的早期症状可能轻微，不易被察觉，但若延误治疗，可能引发更严重的后果。常见症状包括：
- 上腹部疼痛：最常见症状，可能向背部放射，在进食后加重。
- 消化不良：胰液排出受阻，导致脂肪消化困难，出现油腻便。
- 黄疸：结石压迫胆总管时，皮肤和眼睛可能发黄。
- 体重下降：由于消化吸收障碍和食欲减退。
- 糖尿病：胰腺内分泌功能受损，可能导致血糖升高。
如何诊断与治疗胰管结石
诊断胰管结石需采用多种方法，包括：
治疗方案则需根据病情的严重程度、结石位置及伴随症状制定，可能包括：
- 药物治疗：使用非甾体抗炎药或弱阿片类药物缓解患者疼痛，同时使用胰酶替代疗法改善消化。
- 内镜治疗：内镜技术可直接取出结石，创伤小、恢复快。
- 震波碎石：针对较大结石，先震波碎石后内镜取出。
- 手术：适用于复杂病例，手术方式包括胰管切开取石等。
胰管结石的预防措施
预防胰管结石的方法应包括：
胰管结石是慢性胰腺炎的常见并发症，早期发现和治疗能有效避免胰腺功能进一步恶化。当出现反复上腹痛、消化不良等症状时，务必及时就医，确保远离胰管结石的困扰，重视自身健康。
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